闽南网12月21日讯（闽南网记者 陈玉玲 文/图）21日，泉州召开医保领域惠民生补短板专项行动新闻发布会，介绍泉州医保部门今年来在惠民生补短板方面所取得的成效。

　　泉州市积极实施基本医保全民参保计划，在全国率先开展全人群参保数据治理工作，建设基本医保“一人一档”参保信息管理平台，建立“市-县-镇（街）-村（居）-网格员”五级联动的网格化管理格局，构建“数字化+网格化”精准扩面新模式，持续推进参保扩面提质。

　　开展全民参保扩面攻坚月行动和基本医保全民参保缴费集中宣传月活动，做好新生儿、儿童、大学生和流动人口等重点人群参保工作，进一步增强群众的参保意识。对在全国范围内未参保的本地户籍人口提供自动参保登记服务，加强与税务部门协作，积极推进参保与缴费业务线上“一网通办”，线下“一站式”服务，方便群众参保缴费。

　　截至2023年11月底，全市基本医保参保人数达725.5万人，其中职工医保121.58万人，城乡居民医保603.92万人，比2022年末增加4.88万人。

　　强化基本医保、大病保险、医疗救助保障功能今年起，泉州市实施基本医保待遇新规，降低城乡居民医保住院和特殊门诊起付标准，提高医保支付比例、大病报销比例、生育医疗费用补助标准，优化大学生户籍地就医医保报销政策，进一步提高了城乡居民医保待遇保障水平。

　　优化城乡居民医保门诊特殊病种政策，病种数量调整为42个，新增3个病种，提高12个病种年度最高支付限额，加强城乡居民医保门诊保障能力。全面实施重特大疾病医疗保险和救助制度，制定泉州市重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则，出台全市医疗救助对象倾斜救助实施方案。开展因病返贫致贫预警监测，共向乡村振兴部门、卫健部门、民政部门推送2278名监测预警人员信息。

　　今年来，全市参保人员享受门诊待遇2288万人次，享受住院待遇104万人次；职工医保、城乡居民医保住院政策范围内报销比例分别达到87.86%和67.6%，实际报销比例分别达到79.03%和60.56%，均位居全省前列；资助参保15.49万人，实施门诊和住院救助 53.24万人次。

　　药耗采购改革方面，今年来，组织医疗机构落地执行国家和省级药品集采1批次、医用耗材集采6批次，涉及中选药品39种，中选医用耗材9种，价格平均降幅达到65.57%左右；今年12月，组织开展第四批市级医用耗材集采，涉及医用耗材4种，价格平均降幅达到63.64%，全市落地执行药品、医用耗材集采品种分别扩大至494种和35种，为医院节约采购资金约11.24亿元。

　　深化医疗服务价格改革方面，开展医疗服务价格动态调整评估，有升有降调整300个医疗服务项目价格。规范国家级优质医疗资源到泉开展医疗服务项目收费政策，调整116个医疗服务项目及价格，出台泉州市药学服务收费政策。

　　医保支付改革方面，持续推进按病种收付费改革，新增17个病种，累计病种数达511个。全面推行DRG支付方式改革，新增第二批30家医疗机构实施DRG付费改革，提前一年实现符合条件的医疗机构DRG付费全覆盖。在泉州市第一医院开展整体护理按床日收费试点工作，优化调整精神类疾病按床日收付费改革政策。